鼻咽拭子，是一种常用的卫生器具，操作简单，易于保存，是临床上常用的一种检查方法。在临床上，我们常通过拭子来检查咽部是否有病毒感染的发生，咽拭子对指导患者的临床诊断和治疗有重要意义！鼻咽拭子，是将细长的棉签插入患者的咽部后用专用操作器械沿咽后壁两侧滑动进行观察咽喉部的情况。这种操作方法适用于任何部位的咽炎和扁桃体炎等呼吸道疾病。临床上，一般由医师指导患者进行操作。 1、操作前先取半侧卧位，患者侧卧，使其头部偏向一侧，避免对鼻咽部的挤压。 将患者的头偏向一侧，并保持其头部和背部始终与床面保持在一条直线上，以避免因身体倾斜或头部的变化而使棉签移位并伤及口腔和咽部。如果无法调整头偏向，可以将患者身体放置在床边。将棉签插入患者鼻咽部。轻闭双眼，检查患者口鼻分泌物等是否通畅。检查时观察患者鼻内是否有分泌物，咽部是否有异物。检查完毕后，用清水冲洗患者口腔和咽部。 2、将棉签插入患者口腔的内间隙，用手托住患者口部，以防阻塞。 在此过程中，如发现未触及粘膜层，则用手轻轻推压，直至到达粘膜层。如遇粘膜层厚且狭窄，则应加用吸管或手帕将软管插入粘膜层下方，然后用手指插入至粘膜层下方，这样才能发现粘膜下动脉及静脉。如果插入不深时可先用棉签进行刺激，但刺激后不可立即拔出棉签，应保持足够清醒时再进行操作。咽拭子通常应用于呼吸疾病的诊断和治疗，如：儿童病毒性咽炎、扁桃体炎、慢性咽炎等。咽侧壁与咽后壁之间有一个缝隙，用软管插入缝隙后可观察咽侧壁和咽后壁表面是否存在细小分泌物或粘膜破损等。由于拭子可能会损伤粘膜上皮，所以要小心操作。 3、随后以同样的方法沿咽后壁将棉签向上向后滑动，沿咽壁一侧滑动时，两侧不能相平，以不妨碍口腔及咽喉部病变部位生长为宜。 观察时应认真仔细，用力均匀，稍用牙齿将棉签提起，再用力挤出，再将棉签拔出，再进行检查。若发现两侧粘膜不对称，要及时将棉签重新拔出，以避免损伤粘膜。如果棉签留有血液和分泌物，必须及时进行处理，以防止血液或分泌物进入咽喉部诱发炎症。此外，在进入检查部位后还必须用生理盐水进行冲洗消毒，以防交叉感染。鼻咽拭子操作后，注意观察患者的呼吸道症状（如：是否咳嗽、咳痰等）及咽喉部病变情况，如有异常应及时报告医师。如发现鼻腔有异物或分泌物流出时，应及时停止操作。 4、观察无菌操作并及时用生理盐水或75%乙醇消毒口腔内壁及咽喉部位，以免造成感染。 通常情况下，鼻咽拭子在治疗过程中，需要保持咽部清洁，并且每次的时间为1-2小时，对于炎症比较重的患者就需要延长时间来观察患者的症状。鼻咽拭子一般需要注意以下事项：检查时要保持鼻腔通畅，可以用棉签轻轻擦拭局部；注意观察患者的张口呼吸状态；保持口腔清洁，不要舔咽部。
