今年3月底,58岁的高女士在一次运动中,不幸被一辆大客车碾压,致脊椎压缩性骨折,被紧急送往郑州市骨科医院接受治疗。入院时,高女士双下肢不能动弹,整个身体只有左腿能动。骨科医院骨一科主任张振涛教授说,高女士的情况是一种典型的椎体压缩性骨折。这是一种罕见疾病,目前在世界范围内尚无治疗方法,但一旦被确认,就必须手术治疗。 1、意外摔伤致脊椎压缩性骨折 据高女士家人说,4月3日下午,高女士和几个朋友一起在楼下跑步,一辆大客车开到了高女士跟前,高女士突然跌倒,就感觉右腿剧烈疼痛,双腿像灌了铅一样,站不起来。在家人的陪同下,高女士来到郑州市骨科医院。入院后,高女士被检查出患有重度肺挫伤、胸椎压缩性骨折、腰椎管狭窄、椎体压缩性骨折、多发性骨折、双侧肋骨骨折、脊髓受压等情况。随后,经过全面评估,高女士被安排入院接受治疗。在骨一科主任张振涛教授指导下,骨一科医护人员通过为其实施经皮椎弓根螺钉固定术治疗后,高女士的病情得到了控制和好转。 2、为什么要做手术? 张主任说,椎体压缩性骨折通常伴有慢性腰痛,症状严重者会导致瘫痪。因为椎体压缩性骨折往往不能恢复原有的运动功能,因此患者很难行走,患者会出现下蹲困难、下肢麻木、皮肤青紫、大小便失禁等症状。由于脊椎椎体大得多,骨折后会造成脊髓严重损伤或者高位截瘫等严重后果。而椎体骨折患者中女性患者比较多见,女性患者又比男性患者比例高,因此女性患者也是椎体压缩性骨折中常见的一种多发人群。 3、手术方式有哪些? 一般有三种手术方式:传统的固定方式,包括骨水泥、植骨融合术(如螺钉钉或螺柱钉)、椎板切除术(如楔形钢板)等等(见图)。其中,椎板切除术比较适合保守治疗。但它创伤较大,并发症较多,手术难度大,费用也比较高。骨水泥可应用于严重椎体压缩性骨折的患者,但不能作为首选手术方式;楔型钢板和楔形钢板能用于椎体压缩性骨折同时合并脊髓损伤病人;楔形钢板一般用于严重脊椎压缩性骨折后导致畸形加剧者者;棘突骨折患者可考虑椎板切除术。 4、手术效果怎么样? 在医护人员的精心治疗和护理下,高女士的病情得到了控制,两个月后可下地活动,而且能下地走两步了。高女士说:“手术后几天,我就可以下床走两步了。”“这种情况,跟正常人一样。”张振涛说。目前高女士已经恢复到了正常生活,她正在医院接受康复治疗,术后不久就能下地走路了。有网友留言:“听别人说这个病不能手术?”张振涛回答:“不是每一个人都有这种病哦!它就像一个小伤口,感染、出血都可能会导致大麻烦”。张振涛说,目前医院采用微创技术进行手术治疗,术后并发症发生率很低。 5、如何预防脊椎压缩性骨折? 张振涛教授说,预防大于治疗,不能轻视这类疾病。首先要进行合理的锻炼,避免久坐或过度劳累;其次是避免受凉、受潮;最后要注意生活习惯的改善,如:避免吸烟喝酒、不熬夜,少吃辛辣刺激性食物;避免久坐,要适当活动颈部、肩部及腰部;避免长时间低头工作;加强对脊柱的保护。一旦出现椎体压缩性骨折要及时治疗并定期复查,早发现、早治疗。