核心提示：马尾综合征是指马尾神经根受压，产生相应的神经症状。是一种由于马尾神经功能障碍引起的疾病，也是脊髓损伤的主要病因。该病主要分为先天性马尾神经根缺如和后天性马尾神经根损伤两种类型。患者常表现为：臀部及大腿根部疼痛、麻木、无力、行走困难、排尿困难、性功能障碍、下肢感觉减退和运动功能障碍，以及相应器质性病变等症状。 一、患者主要表现为臀部及大腿根部疼痛、麻木、无力、行走困难、排尿困难、性功能障碍、下肢感觉减退和运动功能障碍等症状； (1)腰部症状：腰痛：通常出现在下肢，可在腰部呈放射状，可放射到大腿后侧，臀部，背部等部位，伴有臀部坐骨神经痛，症状多在仰卧时出现，坐位时加重，休息时缓解，部分患者伴有排尿障碍及性功能障碍；(2)神经根症状：疼痛可持续数小时至数天，可呈持续性或间歇性；(3)泌尿系症状：尿频、排尿困难如前尿道狭窄和膀胱梗阻；(4)运动障碍：患者出现坐骨神经痛，如下肢无力行走则影响活动；(5)性功能障碍：患者可出现性刺激或兴奋性症状。 二、影像学检查包括： 1、平卧位：在 X线图上，下肢前屈，双下肢同侧屈曲60°，躯干倾斜，可见双侧骶髂关节有不对称性改变，双下肢前凸加重；2、平卧位：在平卧位时，双下肢后屈，双下肢抬高，可见双下肢平行排列的神经根有对称性改变；3、坐骨神经检查仪是目前临床上应用最广泛的一种检查方法，它能够快速准确地反映人体脊柱在受压状态下各部位的具体情况，是目前公认最准确和最可靠的诊断方法。它能直观反映腰椎各节段的神经生理结构及其功能障碍情况，在脊髓损伤中也具有重要意义，对脊髓损伤诊断有很大帮助以及治疗方法选择等方面都具有重要意义。4、 MRI平卧位是目前临床上常用的检查方法。 三、对确诊为马尾综合征病人，应作以下检查： 1、 MRI:对先天性马尾神经缺如患者，可通过 MRI发现与之对应的脊髓损伤灶，如压迫马尾神经，则可间接发现病变部位。2、纤维核磁：可发现部分病人的椎间盘受压和椎间盘突出或变性后增生后突出现象。3、椎管内病变电镜：可观察椎间盘内的纤维束分布和大小的变化。4、 DR:对后马尾综合征患者可有较多表现。 四、马尾综合征是如何治疗的？ 目前临床上治疗马尾综合征的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗三种。药物治疗主要为松解神经根压迫及消除炎性水肿等治疗，以减轻症状。物理治疗主要是通过改善患者的物理体位状态和功能锻炼来缓解症状。手术治疗主要包括电灼治疗和椎间孔镜下神经根切除术等。综合治疗是马尾神经功能障碍治疗中的重要环节，能明显改善患者的症状体征以及进一步恢复患者的功能状态。手术治疗在改善马尾神经根的压迫及恢复脊椎正常力学结构方面有着明显的效果。
