在生育过程中,女性盆底肌承受了很多生理上的压力,包括盆腔器官的压力、会阴和阴道的压力、直肠的压力等等。盆底肌是否能够支撑这些压力,直接关系到女性是否能正常地生活,是否能够拥有健康的身体和生育能力等。据调查,盆底肌功能障碍性疾病已成为我国居民健康面临的最主要健康问题之一。盆底肌是什么?盆底肌肉位于会阴、阴道与直肠之间,与子宫、膀胱、直肠及子宫周围软组织相连接,是维持阴道膨出和尿道括约肌功能的重要结构。它主要作用于腹部与阴道之间,参与控制排便活动(包括性生活)和调节排便时的状态等重任。 1.女性盆底肌是如何产生损伤的? 分娩是造成女性盆底功能障碍的重要原因之一。随着胎儿发育和分娩过程中,腹部用力以及女性活动增多,盆底肌肉发生了损伤。盆底肌是一种弹性肌肉群,主要由韧带、肌腱和肌肉组成。在妊娠时子宫会不断增大并开始在阴道内膨出。在分娩时,子宫、膀胱、直肠等脏器会逐渐向盆底部膨出,直至整个盆底肌全部被拉扯或整个会阴完全被撑开,使其难以完全支持整个盆腔器官。由于肌肉在“拉紧”一种状态下收缩时产生了“反作用”,子宫下降时就会慢慢复位回输膀胱,最终导致盆底肌肉疲劳、无力、松弛等一系列病理改变。长期压力增加会导致盆底肌纤维损伤,从而出现诸如盆腔炎、阴道前后壁膨出或者子宫脱垂、膀胱前后壁膨出等常见的盆底功能障碍性疾病。 2.盆底肌损伤如何修复? 首先要解决盆底肌的损伤问题。产后42天后,通过盆底肌电图评估及专业医师指导,可以做一个评估:盆底肌功能检测:通过肌电图、盆底功能试验、骨盆底三维运动、超声波检测等多种检查手段对盆底肌力进行评估。有症状:可通过自我治疗恢复盆底肌功能;无症状:不需要手术干预或者手术治疗;一般状况:需尽快康复治疗以及手术治疗。盆底肌损伤修复后,恢复较慢,需要根据医生设计及患者个体化进行针对性治疗,比如进行盆底肌功能康复训练、分娩损伤修复治疗等。另外还有很多药物治疗也很重要,可以作为盆底肌损伤的辅助治疗方法之一。如果你没有生育史或者相关治疗史,平时可以通过药物治疗、生物反馈、中医中药或者物理治疗等方式恢复身体机能。 3.如何预防盆底肌损伤? 在产后的一段时间内,一定要注意避免重体力劳动和剧烈运动。随着年龄的增长,骨盆韧带松弛,盆底肌肉也逐渐减弱和松弛。因此产后一定要做好身体恢复锻炼效果才好。比如运动锻炼、凯格尔运动等。凯格尔运动可促进盆底肌收缩。