支原体肺炎对肺部有影响吗

支原体肺炎是今年秋冬季节比较流行的一个疾病,很多小孩子都感染生病了,尤其是抵抗力比较差的。支原体肺炎一般对肺部是有一定影响的,如果治疗不及时不恰当,就可能会导致肺部不适、气道损伤等。

支原体肺炎对肺部有影响吗有影响。

支原体肺炎属于肺炎中的一种,对患者健康有很大的影响。患者会出现全身不适、头痛、发烧、咳嗽、咽痛等症状,影响正常生活、学习,严重情况下还出现很多并发症。该病多发于孩子儿童,发病后会有乏力、长期咳嗽、浑身发冷、咽痛、头痛等症状。如果不及时治疗,很可能对患者生活和学习造成很大的影响。患上支原体肺炎如果没有及时治疗,很有可能对双侧肺部造成影响,导致双侧肺炎发生,还可能引发一些并发症,严重会影响生命安全,如脑膜炎、心肌炎、免疫性溶血性贫血以及肾炎等。

支原体肺炎对肺部有什么影响支原体肺炎对肺功能的损伤,主要是导致肺部不适、气道损伤、气道高反应性、肺功能减退,患者可以在医生的指导下进行针对性治疗。

1、肺部不适:如果患有支原体肺炎,会因为支原体的特殊结构而影响气道的正常通气,导致咳嗽、咳痰等症状,对肺功能造成损伤,患者可能会出现胸闷、气促、喘息等症状;

2、气道损伤:支原体肺炎在侵袭肺部时会造成气道损伤,从而可能导致患者出现咽喉疼痛、声音嘶哑,严重时还可能导致气道梗阻,影响正常呼吸;

3、气道高反应性:支原体肺炎是肺炎支原体感染导致的呼吸道疾病,支原体侵入人体后会产生蛋白质脂多糖,刺激人体呼吸道的上皮细胞,从而导致气道高反应性,引起患者咳嗽、干咳、咽喉肿痛等症状;

4、肺功能减退:如果支原体肺炎比较严重,可能会对肺功能造成损伤,导致肺功能减退,从而引起胸闷、气促、呼吸困难等症状,还可能导致肺动脉高压,增加心脏负荷,引起心功能不全。

如果患有支原体肺炎,建议及时去医院呼吸内科就诊,通过血常规、CT、血气分析等检查明确病因,在医生指导下进行治疗,如使用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物。

支原体肺炎多久能好由于每个人的体质、身体状况有所不同,因此支原体肺炎多久康复,具体时间也是因人而异的。轻症支原体肺炎可自愈,症状较重的一般治疗疗程为2-3周,肺部病变经自愈或治疗后常在3-4周消退,此时可认为疾病已经基本痊愈。

由于支原体肺炎有自限性,部分症状轻微的患者,比如仅有轻微的咳嗽、发热症状,且在机体免疫力较强的情况下,不经治疗也可能自愈,一般需要两周左右;症状较重或免疫力较弱的儿童、老年人以及合并其他疾病的人群,一般建议早治疗,治疗常使用抗生素,以达到减轻症状及缩短病程的目的。大环内酯类抗生素为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。对大环内酯不敏感者则可选用呼吸氟喹诺酮类,如左氧氟沙星、莫西沙星等。四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗,疗程一般为2-3周。

什么是支原体肺炎?有何症状,如何治疗及预防?

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问题描述:

宝宝3个月,患感冒及支气管炎(前医院说的)已经一月有余。转院后医生认为是支原体肺炎,说得很是吓人!想问问:什么是支原体肺炎?有哪些主要症状?如何治疗?如何防止复发?

解析:

首先希望我的回答对你有点帮助。祝你的宝宝早日康复!

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体(mycopla *** a,MP)引起。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。多在较大儿童中发生。主要症状有咳嗽,初期表现为频繁干咳、无痰,以后分泌痰液。发热可轻可重,伴厌食、头痛、咽痛等症状。白细胞多数不高。听诊肺部无明显罗音,而X线检查肺部可有大片状阴影,血清冷凝集素增高。

诊断要点为:①持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例,可早期确诊。②白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs试验阳性。③青、链霉素及磺胺药无效。④血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高,阳性率50%～75%,病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现,至第3～4周达高峰,以后降低,2～4月时消失。此为非特异性反应,也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等,但其滴度一般不超过1∶32。而腺病毒所致年长儿肺炎,冷凝集素多为阴性。⑤血清特异性抗体测定有诊断价值,临床常采用者有补体结合试验,间接血凝试验,间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。此外又可用酶联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。⑥用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久,常要2～3周,因此对临床帮助不大。

1.一般治疗

⑴呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

⑵护理保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换 *** ,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。

⑶氧疗对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

2.对症处理

⑴祛痰目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。

⑵平喘对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4～6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。

3.抗生素的应用

根据MP微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效。因此,治疗MP感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。

⑴大环内脂类抗生素以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显,但消除MP效果不理想,不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg·d),轻者分次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2～3周,停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片,口服红霉素自肠道吸收,空腹服用红霉素250mg,高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml;剂量加倍,高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg,4min的血浓度平均为40.9μg/ml,2h后为2.6μg/ml,6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g,则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6(0.9～8.4)μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄,部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;静脉滴注时可发生血栓性静脉炎;偶有过敏反应发生,表现为药物热、荨麻疹等。值得注意的是红性黄疸,往往在给药14～21d产生上腹疼痛、恶心呕吐,相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多,血清胆红质和转氨酶增高,停药后2～3d可恢复正常,但再给药又可重新出现上述症状。另外,大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍,一般发生于静脉给药或有肾功能减退和(或)肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄,口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨酶有增高现象,血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时,有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以,在合用茶碱类药物时,应减量使用或避免合用。

鉴于红霉素对胃肠道 *** 大,并可引起血胆红素及转氨酶升高,以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口,如罗红霉素(roxithromycin)及甲红霉素(clarithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)等,口服易耐受、穿透组织能力强,能渗入细胞内,半衰期长,MIC为0.002～0.03mg/L。近年来,在日本采用白霉素(leuycin)治疗本病效果较好,该药无明显毒副作用,比较安全,口服量为20～40mg/(kg·d),分4次服用;静滴量为10～20mg/(kg·d)。

⑵四环素类抗生素 MP感染虽有肯定疗效,但其毒副作用较多,尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响,即使是短期用药,四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合,使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。

⑶氯霉素和碘胺类因为治疗MP感染的疗程较长,而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多,不宜长时间用药,故临床上较少用于治疗MP感染。

⑷氟喹酮类近年来有用氟喹酮类(fluroqumolone)药物治疗MP感染的报道。氟喹酮类属于合成抗菌药,通过抑制DNA旋转酶,阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟哌酸(ciproflaxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)等药物在肺及支气管分泌物中浓度高,能穿透细胞壁,半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广,对MP有很好的治疗作用。前者10～15mg/(kg·d),分2～3次口服,也可分次静滴;后者10～15mg/(kg·d),分2～3次口服,疗程2～3周。

4.肾上腺糖皮质激素的应用

因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以,对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,每次5～10mg/kg,静滴;或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次),静滴;或强的松1～2mg/(kg·d),分次口服,一般疗程3～5d。应用激素时注意排出结核等感染。

5.肺外并发症的治疗

目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制MP感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法。

什么是肺炎支原体感染?

肺炎支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体。

小儿肺炎支原体肺炎病原体为肺炎支原体,可散发或有小的流行,全年均可发病。多见于5～15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎,预后好。

肺炎支原体感染病程较一般肺炎要长,多见于年长的孩子,主要表现也为咳嗽,发热等,刺激性咳嗽为主要表现。肺部体征不明显。可以通过支原体抗体检测结合胸片确诊。?

支原体只对大环内酯类抗生素敏感,也就是说其他的抗生素对支原体没有杀灭作用,所以一旦确诊支原体感染,那么治疗方案基本上就确定了,无非是红霉素或者阿奇霉素,既可静脉滴注也可口服。

最关键的问题是要确诊是不是支原体感染,孩子要注意休息,多饮水,鼓励咳痰,清淡饮食,避免去人多的公共场所。

支原体性感染症的症状,潜伏期为1-3周典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似。表现为尿道刺痛不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候,明显尿道口轻度红肿分泌物稀量少为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出。常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口或见污秽裤裆。