青霉素是大家非常熟悉的抗生素,老百姓都知道只要在医院用青霉素,必须做皮试,皮试的目地是使用极低剂量的药物测试对该药是否过敏。青霉素最严重的过敏反应是过敏性休克,一旦发生,可能会危及生命,情况会非常紧急,需要争分夺秒的抢救。
过敏性休克的表现
青霉素引起的过敏性休克通常在5分钟内发生症状,表现为瘙痒,皮疹,胸闷、气促甚至喉头水肿引起呼吸困难,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清或完全丧失,血压迅速下降乃至测不出,脉搏消失,最终导致心跳停止。过敏性休克抢救措施
1.立即停药,更换输液器,生理盐水或者葡萄糖开放静脉通路。2.就地抢救,让患者平卧或者采用头低脚高位,给予氧气吸入,注意保温。3.皮下注射肾上腺素,剂量为0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。4.抗过敏,抗休克 使用糖皮质激素比如地塞米松或者氢化可的松,地塞米松5～10mg静脉注射,氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖液500ml内静滴。抗组织胺类药物如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。血压严重下降者给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等,并予以右旋糖酐扩充血容量。如果心跳停止,立即给予心脏按压。5.当呼吸受抑制时,注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂,如果喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。6.适当的使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
青霉素副作用很小,但发生过敏反应却很危险,发生过敏时,一定要第一时间抢救,快速、果断、有条不紊,一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。如果抢救不及时,会增加死亡风险。上述的抢救措施都是在医院里进行的,在家里口服青霉素类药物发生过敏性休克的比较罕见。对于过敏体质及有青霉素或者头孢类过敏的人在家口服抗生素尽量不要选择这一类的药物。
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