鼻咽通气道如何使用

2024-02-24 16:52:28 趣味生活 bianji02

 

鼻咽通气道是一种无骨软管,由一段可折叠气管导管、可弯曲气管导管及软管头组成。正常情况下,通过两条软管间由气管导管插入鼻腔,然后由软管头向后向前扩张,使之成为一个有粘性的小环,以保持气流稳定。当插入过程中压力过大时,软管头可以承受住较大压力来保持平衡。但是由于鼻腔分泌物增多,可导致软管头过度弯曲以及对粘膜表面过度磨损等原因,导致软管头发生移位并失去柔软度,从而影响通气功能。近年来由于鼻咽通气道长度及弹性设计有了较大改进,软管头部变得更加柔软,更加有利于鼻咽部和颈部其他部位正常呼吸。对于小儿及老人等需要进行鼻咽通气治疗且有呼吸困难病史者,可通过鼻咽通气道进行气管插管治疗,这种治疗方式被称为“鼻咽通气道”。 一、用法 插入前,应清洁患者鼻腔,使其鼻腔分泌物清除,避免刺激粘膜充血或炎症。可先用1%麻黄素眼膏或生理盐水进行局部清洗并使用生理盐水雾化吸入。将鼻孔置于一侧鼻腔处,吸气时用拇指与食指捏住鼻孔用力向后向上抽动并向上推动或向后向下压入,当吸气与呼气过程中压力较足、压力较低或呈负压时可用手指向下压、向外抽动或利用鼻子的肌肉按摩鼻咽喉部直至吸满气体为止。呼气时可用食指与中指的指腹配合向下推动鼻咽腔积液排出体外以免刺激粘膜引起感染和出血。操作中应注意观察软管头部是否向后扩张变形、管身是否弯曲;插入过程中应注意不要压迫鼻腔和软管头部;软管头不要与鼻腔粘膜表面接触太久。 二、注意事项 由于鼻咽部和颈部是鼻咽通气管的主要通道,为避免误吸,应将鼻咽通气管导管头伸入气管。正确操作可避免误吸,若不慎误吸,应立即用生理盐水冲洗鼻腔或头颈部皮肤20 min。经口进入的患者,应当注意保护咽喉部免受异物进入。由于在插入鼻咽通气道时软管头会承受很大压力,从而导致软管头发生移位(与鼻咽通气道相关)以及对粘膜表面过度磨损等问题,所以要注意保持软管头的柔软度。鼻腔阻塞的患者可在使用鼻咽通气道时减少对其吸氧频次来保证通气;若因阻塞造成气道狭窄时可选用短距离气管插管法来改善气道流通性能以缩短等待时间。患者如有鼻部分泌物或者异物进入需要拔管时需积极清除;对于老年患者应选择软管插入后较长的距离来减少对粘膜的刺激。

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