肺穿刺是目前临床上最常用的一种检查手段，被认为是诊断肺部疾病最重要的方法之一。在肺穿刺术中，医生要在患者胸部正上方开一直径约10厘米的小孔，将针穿过小孔插入患者的胸膜下动脉导管，并向右旋进1厘米左右，迅速抽吸滤液（将滤过液注入肺组织),然后注入无菌水，再注入碘油进行染色，在显微镜下观察活检组织（是否有增生改变),最后用吸痰管吸出肺组织标本，并用碘油涂检有无新生物影（是否有囊肿、肿块）、有无结核病灶（有无结节、肿块）及结核分枝杆菌感染等。根据需要还可以进行肺组织活检和支气管肺泡灌洗术等。肺穿刺操作要点：在肺组织活检之前应该首先做好充分准备：穿胸片前要做好充分预防性抗感染治疗；肺穿刺时要选择合适的穿刺部位：胸片显示肺部有较多小结节、肿块或肺泡灌洗液呈黄色均匀一致时可以选用肺穿刺前要保持呼吸道通畅；穿好后要对患者认真讲解操作步骤和注意事项：穿好后首先用碘油涂检肺组织中有无结节、肿块、是否结节、结节大小不一；将吸痰管插入患者胸部正上方约10厘米左右处，用碘油涂杀结节；并用力使吸痰管尽量保持畅通，以利于下一步操作。进行时要轻拿轻放，不要使痰液喷出影响检查结果。 1、在进行肺穿刺前，应该积极配合医生的工作。 如果患者存在肺结核、肺脓肿等病史，就不宜进行肺穿刺检查；如果患者不愿意进行肺穿刺检查，则需要提前做好肺活检。肺活检后如果不能治愈的话，则需要通过手术方式治疗，才能达到治愈的目的。对于一些严重的肺脓肿、肺结核患者来说，需要通过手术治疗才能彻底治愈。对于其他需要治疗的患者来说，需要及时告知医生具体的治疗方案及注意事项。此外由于肺穿刺检查要求非常严格，在患者配合好医生的情况下，在做肺穿刺时可以适当放松、松弛颈部肌肉及背部肌肉。 2、做肺穿刺时，要注意不能损伤周围组织。 患者穿刺部位一定要位于左胸的中线，针在胸部正上方可达下1/3,针尖朝下，使人感觉舒适，不会损伤周围正常器官组织。要注意病人的情绪要稳定，要注意术前及术中的充分准备，在医生指导下进行穿刺。穿刺过程中保持呼吸通畅，使病人保持平卧位。穿刺部位周围的组织如不能损伤时应采取包扎措施。穿刺点皮肤不能接触空气，并做好防寒保暖工作（如戴手套、穿长袖衣裤等),穿宽松舒适服装；穿刺前要洗手。 3为避免引起感染，在肺穿刺中必须有专用的无菌抽滤液进行清洗。 具体操作是，首先取患者深呼吸和咳嗽几次，使肺部得到充分的休息；然后，将一杯无菌水和一袋滤液（大约有30 ml)注入后抽吸管中。滤过液在进入气管前应该先在鼻腔内滴入一滴淡盐水或肥皂水。这样既可以减轻肺部的不适，也可以使肺部分泌物减少，有利于呼吸道分泌物的排除。然后，再用75%乙醇擦洗肺泡腔2~3次。这样可彻底杀灭细菌。
