引起羊水栓塞的原因尚不明确。普遍被认为母胎屏障受到破坏时,羊水进入母体身体循环,从而引起机械性的阻塞和母体的免疫反应,导致炎症引起肺水肿、肺动脉高压、低氧血症、呼吸衰竭,心跳骤停甚至产妇出血、多脏器功能衰竭等症状。
什么是羊水栓塞
羊水栓塞是产妇在分娩时母体血液中遭羊水侵入,从而引起的肺栓塞,容易让产妇大出血、休克等危险情况,虽然少见但非常危险死亡率高达50%～86%。
羊水栓塞的危害有哪些
1、急性呼吸循环衰竭
羊水含有微粒物质,而这种物质在母体血循环时容易把小血管阻塞,而且此物质还有化学性质,刺激肺组织后从而产生并释放前列腺素F2α等血管活性物质。致使母体肺血管发生痉挛、肺动脉压升高、右心和左心增压急剧下降,肺通气与血流比例失调,最终致右心衰竭和急性呼吸衰竭。
2、急性弥散性血管内凝血
凝血功能遭到羊水侵入引起障碍,羊水中含促凝物质与组织凝血活酶性质差不多,外源性凝血系统能被激活,导致弥散性血管内凝血。另外羊水中含有肺表面活性物质、第Ⅹ因子激活物质及胎粪中的胰蛋白酶样物质,能促使血小板聚积,使凝血酶原转化为凝血酶,而且通过外凝系统激活了血凝而发生急性弥散性血管内凝血,由于血中纤维蛋白原消耗巨大趁下降趋势,造成高纤溶症及凝血障碍。
3、多脏器损伤
弥散性血管内凝血病理变化使母体多脏器受累,导致急性肾小管坏死、肺及脾出血、出血性肝坏死等。以上功能描述,在医学上称急性肝衰竭和肾功能衰竭。这两个功能衰竭病死率几乎达100%。
