支原体肺炎会引起肺纤维化吗

支原体肺炎会引起肺纤维化吗

支原体肺炎是生活中比较流行的一个疾病,也是有一定传染性的疾病,很多小孩子都容易感染生病,尤其是免疫力低下的人。支原体肺炎严重的话可能会引起肺纤维化,但是不会引起肺空洞。

支原体肺炎会引起肺纤维化吗支原体肺炎是会引起肺纤维化的。

支原体感染病情严重的时候会造成肺纤维化,支原体感染会引起人得支气管肺炎,严重的情况下还会引起人得肺炎,会导致人出现肺纤维化。

支原体肺炎也叫原发性非典型肺炎,是由于支原体感染所引起的,会引起间质性肺炎以及毛细支气管性肺炎,容易引起反复发热以及咳嗽等症状,如果出现反复发作,有可能就会出现肺部纤维化。出现肺部纤维化可以通过应用药物进行治疗,临床上常用的有大环内酯类消炎药物效果是比较好的,比较严重时也可以进行吸氧,可以快速缓解临床症状。

支原体肺炎会引起肺空洞吗支原体肺炎不会引起肺部空洞:

1. 肺部呈模糊云雾状阴影,边缘不清,同时会有发热、乏力、肌痛、咳嗽、胸痛脓痰等并发症状,具有一定的潜伏期。

2. 肺部空洞多见于肺结核感染患者,是肺结核疾病的一种病变,也是比较严重的疾病。

3. 支原体肺炎通常情况下并不会演变成肺部空洞病变。

支原体肺炎的危害有什么支原体肺炎的危害如下:

1.支原体肺炎的发生会严重损害呼吸道的正常功能。肺是对呼吸道至关重要的器官,支原体肺炎的发生会对肺部的组织功能造成一定程度的损害,影响呼吸道的正常功能,导致患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等呼吸道症状。

2.支原体肺炎还会使患者的中枢神经系统受损。部分支原体肺炎患者由于疾病的增加,可能会受到脑膜炎、周围神经炎、无菌性脑膜炎、视神经萎缩、脑神经麻痹、脊髓炎等中枢神经系统疾病的困扰。

3.导致患者的生活质量下降也是支原体肺炎所带来的危害之一。顽固性干咳是支原体肺炎的发病所会带来的一种典型特征,部分患者还可能会出现咳痰以及痰中带血的现象。

我儿子得了支原体肺炎,请问好治么

支原体(MP)是一种病原微生物,它是引起儿童肺炎的常见病原菌。支原体通过呼吸道飞沫传染,除引起肺炎外,还可导致支气管炎、气管炎和咽峡炎。儿童支原体肺炎(旧名原发性非典型肺炎) 有一定的流行规律,今年即是我国支原体肺炎流行的高峰年。儿童得了支原体肺炎,症状往往不太典型,容易引起误诊。其主要表现为:起病较为缓慢,开始时病儿全身不适、乏力、食欲减退,有低度或中度发热,可持续1-2周,伴有头痛、咽痛和胸痛。儿童得了支原体肺炎应及早治疗,由于支原体肺炎具有传染性,且易复发的特点,因此,在防治方面应做到以下几点: 1)平时让儿童多参加体育锻炼,以增强体质,提高机体的抗病能力。对体质较差者,可注射肺炎支原体疫苗。一旦患了支原体肺炎,应尽量做到避免交叉感染。 2)注意休息,卧室内要保持空气新鲜,对支原体肺炎的患儿来说,最佳的室温是18℃-20℃并保持适当的湿度,约60%,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。 3)增加营养的供给:给患儿营养丰富而又易于消化的食物,宜少量多餐。 4)不可滥用药物:治疗支原体肺炎的首选药物是红霉素,早期应用,效果更好;而青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效。咳嗽剧烈者可以用10%氯化胺、敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药。 一、发病机理: 肺炎支原体为呼吸道的原发致病体,在发病前2-3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染,长在纤毛上皮之间,不侵入肺实质,产生过氧化物而损坏细胞,肺部的病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎,并急性支气管炎。肺部支原体致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关,感染后引起体液免疫。 二、临床症状: 潜伏期2-3周,起病缓慢,可以以气管-支气管炎、耳鼓膜炎的形式出现,肺炎为最重,发病初有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、食欲减退、发冷发热,体温39℃,2-3天后可出现明显的呼吸道症状,刺激性咳嗽,少量痰液,发热可持续2-3周。 三、诊断: 1)症状,有明显的头痛,乏力,肌痛、发热,刺激性咳嗽等症状及耳鼻咽部的症状。无寒战、胸痛、脓痰等细菌性肺炎的症状。 2)实验室检查,鼻、咽喉拭子及痰培养可见病原菌。血红细胞冷凝试验阳性。 3)X线检查出肺部斑点状或片状均匀阴影。 根据以上支原体肺炎诊断可确立。 辅助检查: X线检查出肺部有斑点状,片状均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多,约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛,有实变,总之X线所见远较体征为显著,儿童还可能见到肺门淋巴结肿大。 实验室检查:鼻、咽喉拭子和痰培养可见支原体,但用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久,常要2～3周,因此对临床帮助不大。临床上的血液检查结果(1)血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高,阳性率50%～75%,病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现,至第3～4周达高峰,以后降低,2～4月时消失。此为非特异性反应,也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等其他疾病,但其滴度一般不超过1∶32。(2)支原体血清特异性抗体测定有诊断价值,临床常采用方法有补体结合试验,间接血凝试验,间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。发病2周后部分病人就会产生抗体被检出。(3)另外还可用酶联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。(4)近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。发病2周后部分病人产生抗体,红细胞冷凝试验阳性滴定效价1:32以上。 四、治疗: 小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。 1)一般治疗⑴呼吸道隔离 对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。⑵护理 保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保 持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。 2)对症处理⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。 ⑵平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4-6mg/kg·次,每6小时一次;亦可用舒喘灵吸入等。 3)抗生素的应用 选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂类,如红霉素0.25-0.5克,八小时一次服,用药2-3周,以免复发;四环素类;氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、阿奇霉素、克拉霉素、万古霉素及磺胺类如SMZco等可供选用。 4)肾上腺糖皮质激素的应用 因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以,对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松。 5)肺外并发症的治疗 目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制MP感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法。 五、鉴别诊断: 本病有时须与下列各病鉴别:①肺结核;②细菌性肺炎;③百日咳;④伤寒;⑤传染性单核细胞增多症;⑥风湿性肺炎。均可根据病史、结核菌素试验、X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。 六、预后: 预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复。很少出现并发症 回答者:李小生 - 发消息 12070 | 2008-07-11 16:31

支原体肺炎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病原学 5 发病机理 6 病理改变 7 临床表现 8 诊断 9 辅助检查 10 治疗措施 附: 1 支原体肺炎相关药物 1 拼音 zhī yuán tǐ fèi yán

2 英文参考 mycopla *** a pneumonia [21世纪双语科技词典]

primary atypical pneumonia [21世纪双语科技词典]

Eaton’s pneumonia [湘雅医学专业词典]

MP [湘雅医学专业词典]

mycopla *** al pneumonia [湘雅医学专业词典]

3 概述 支原体肺炎是指由肺炎支原体(mycopla *** a pneumoniae)引起的肺炎。过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。患者和肺炎支原体携带者是主要传染源,经呼吸道传播。人群对本病普遍易感,学龄儿童和青壮年多发,病后免疫力不充分。肺炎支原体在肺部一般不引起破坏性损伤,故临床表现多不严重,以起病缓慢、发热、咳嗽、乏力、肺部体征不明显为特征。冷凝集试验效价超过1:40有诊断意义。治疗可选用大环内酯类和氟喹诺酮类抗菌药物。

4 病原学 肺炎支原体是介于细菌与病毒之间,能独立生活的最小微生物,大小为200nm。无细胞壁,仅有由3层膜组成的细胞膜,常与细菌的L型相混淆,两者的菌落相似,可在无细胞的培养基上生长与分裂繁殖,含有RNA和DNA,经代谢产生能量,对抗生素敏感。支原体为动物多种疾病的致病体,目前已发现8种类型,其中只有肺炎支原体肯定对人致病,主要是呼吸系统疾病。在20%马血清和酵母的琼脂培养基上生长良好,初次培养于显微镜下可见典型的呈圆屋顶形桑椹状菌落,多次传代后转呈煎蛋形状。支原体发酵葡萄糖,具有血吸附(hemadsorption)作用,溶解豚鼠、羊的红细胞,对美蓝、醋酸铊、青霉素等具抵抗力。最后尚须作血清鉴定。它由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行的呼吸道感染,主要见于儿童和青少年,现在发现在成人中亦非少见,秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少数累及肺。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种肺炎的10%。

5 发病机理 肺炎支原体在发病前2～3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染,长在纤毛上皮之间,不侵入肺实质,其细胞膜上有神经氨酸受体,可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。感染后引起体液免疫,大多成年人血清中都已存在抗体,所以很少发病。

6 病理改变 肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎,伴急性支气管炎。肺泡内可含少量渗出液,并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。肺泡壁和间隔有中性粒细胞和大单核细胞浸润。支气管粘膜细胞可有坏死和脱落,并有中性粒细胞浸润。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液。

7 临床表现 潜伏期2～3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以支管支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性 *** 性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。

体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%～15%病例发生少量胸腔积液。

病情一般较轻,有时可重,但很少死亡。发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右。有10%复发,肺炎见于同一叶或同一叶,少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。/可有相当的血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时。

极少数病例可伴发中枢神经症状,例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。

8 诊断 临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰,肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。

一、病史、症状:

起病较缓慢,多数为咽炎、支气管炎的表现,10%为肺炎。症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适, *** 性干咳,伴有粘痰、脓痰,甚至血痰,重者可有气短,剧咳时有胸痛;也可有恶心、食欲不振,呕吐,腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。

二、体检发现:

鼻咽部及结膜充血、水肿,可有颈部淋巴结肿大,皮疹;胸部体征多不明显,肺部听诊可有细湿罗音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。

三、辅助检查:

(一)X线胸片,为肺纹理增多,肺实质可有多形态的浸润形,以下叶多见,也可,呈斑点状,斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。

(二)病原学检查:肺炎支原体的分离,难以广泛应用,无助于早期诊断。

(三)血清学检查:血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。血清间接试验>1:32,间接荧光试验>1:66,间接免疫荧光抗肺炎支原体IgG>1:16,抗肺炎支原体IgM>1:8,亲和素酶联免疫吸附试验,可直接检测肺炎支原体抗原,24小时内可获结果,均有诊断意义。

四、鉴别诊断:

应与浸润型肺结核、病毒性肺炎、细菌性肺炎等相鉴别。

9 辅助检查 X线检查:肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散,偶有延长至4～6周者。

血白细胞正常或减少,少数可超过10000～15000/mm3,分类有轻度淋巴细胞增多。红细胞沉降率增速。尿检查正常或有少量蛋白尿。

痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。咽拭子、支气管肺泡灌洗液等标本,通过PCR技术检测肺炎支原体DNA在国内已有报道,特异性和敏感性均高,可作为早期诊断之用。抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等研究。

10 治疗措施 红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程。红霉素0.5g,每8小时一次;交沙霉素的胃肠道反应轻,其他副作用少,效果与红霉素相仿,用量1.2～1.8g/d,分次口服;四环素0.5g,每6小时一次。治疗须继续2～3周,以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg,一日3次。

支原体疫苗的预防效果尚无定论,鼻内接种减毒活疫苗有一定预防作用。

支原体肺炎相关药物 硬脂酸红霉素片 ;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原...

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盐酸四环素片